上下顎前突の矯正治療

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王道の小臼歯抜歯全顎矯正

出っ歯とガタガタが主訴の患者さんです。

セファロ分析では上下顎ともに頭蓋骨の基準から大きく前方に位置していました。

叢生(凸凹)だけの解消であれば、非抜歯でも十分に並べることができます。

しかし、患者さんの希望である出っ歯を治療するには小臼歯を抜歯してそのスペースに前歯を下げる必要がありました。

 

初診時
 
 問題点 ~Problem List~
・上下顎前突 ⇒ 口元がもっこり前に出て審美障害を呈する。
・下顎前歯の凸凹 ⇒ 審美性、清掃性の障害
・前歯部咬合不全 ⇒ 噛みにくく、奥歯に干渉が起こる噛み合わせ
 
下顎装着
 
 治療計画 ~Treatment Plan~
第1小臼歯4本抜歯の全顎唇側矯正を計画しました。
1. 上顎レベリング、下顎臼歯部レベリング
2. 下顎第1小臼歯抜歯
3. 下顎前歯ディストラクション
4. 上顎第1小臼歯抜歯
5. 上顎前歯ディストラクション
6. ディテーリング
 
上下装着

 

臼歯部はⅠ級なので、それを崩さず、前歯を下げます。

.018×.018のレクトアンギュラーニッケルチタンワイヤーから開始しました。

.017×.025のステンレススチールにキーループをつけ、スペース閉鎖を仕上げました。

 

開始6か月

 

治療終了です。

予定通りで動的期間は2年2か月でした。

下顎に犬歯間保定装置、上顎にはサーカムフェンシャルタイプの可撤式保定装置を入れ、

後戻りを防止しています。

口元の感じは大きく改善しました。

 

感想文

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症例

昭和歯科で行っている矯正治療

当院の症例を経過も含め、ご紹介します。

矯正治療のイメージが沸けば幸いです。

 

症例1

治療期間1年以内の全顎矯正

上下叢生と交差咬合を唇側矯正にて短期間に改善した症例です。

 

症例1

王道の小臼歯抜歯全顎矯正

上下顎が出っ歯のため、抜歯を伴う全顎矯正を行いました。

 

症例1

正中離開にマウスピース矯正

マウスピース矯正にて前歯の隙間を審美的に改善した症例です。

 

症例1

アンカースクリューの部分矯正

叢生と交差咬合にアンカースクリューを用いた部分矯正です。

 

症例1

内側傾斜した歯の部分矯正

1本の舌側傾斜を下顎の部分矯正で対応した症例です。

 

症例1

支台歯を部分矯正で整直

ブリッジの支台歯をアンカースクリューで整直舌症例です。

 

症例1

6歳の反対咬合(受け口)治療

ムーシール装着7か月で反対咬合が治った症例です。